良性の子宮筋の内部に発生する平滑筋腫です。

筋腫が小さい場合には自覚症状はない場合もあります。

40歳代以上の方に多く見られ、現在、30歳以上の女性3人に1人に筋腫があるといわれています。

過多月経や不正性器出血、それに伴う鉄欠乏性貧血、腹痛が症状として現れます。

また子宮筋腫が大きい場合は、膀胱を圧迫し頻尿が生じる場合もあります。

エストロゲンというホルモンによって大きくなりますが、閉経後はエストロゲンも減少するため、

子宮筋腫の発育も停止し、次第に小さくなるといわれています。

また悪性疾患である子宮肉腫との判別が必要です。

子宮筋腫が大きくなる方向によって3種類に分類されます。

①筋層内筋腫

子宮筋腫が正常な子宮平滑筋内にある状態です。子宮筋腫のほとんどがこのタイプです。

②粘膜下筋腫

子宮筋腫が子宮内膜のすぐ下にあり、子宮の内側に向かって大きくなっている状態です。

過多月経や不正性器出血、痛みの症状が最も多くみられます。

また、子宮筋腫の部分が茎のようにぶら下がり（有茎性）、子宮口から飛び出した筋腫分娩と呼ばれる状態になることもあります。

不妊の原因となることもあります。

③漿膜下筋腫

子宮の外側の漿膜のすぐ下に発生している状態です。子宮筋腫の10～20％を占めるといわれています。

超音波検査や内診を行い診察します。

治療法は患者さんの年齢や筋腫の大きさ、自覚症状の程度により異なるため、よく話し合いを行ったうえで決定する必要があります。

子宮内膜症や子宮腺筋症と同様の薬物療法を行うことができますが、薬の中止によって再度筋腫は大きくなるため、根本的な治療は手術となります。

筋腫の大きさ、MRI検査やCT検査の結果を踏まえ、悪性の可能性が低い場合には半年ごとの経過観察とし、閉経を待つパターンもあります。

より詳しい検査や手術が必要な場合は専門機関へとご紹介いたします。