梅毒トレポネーマという細菌感染によって起こる病気で、性交渉によって感染します。

性交渉開始時期の若年化や性の多様化、複数の性パートナーの存在により、

近年は世界各地で梅毒感染者数は増加しています。

大規模な流行がみられた1960年代の感染者数を上回り、2022年委は10141例の報告数がありました。

男性では20～50代の幅広い年齢層で、女性では20代に多い傾向にあります。

まれに梅毒感染者の血液等などの体液に触れることによって感染してしまった症例もあります。

症状は病期によって異なり、全身に多様な症状をきたします。

梅毒トレポネーマが神経に入り込むと、眼や耳に症状が現れることもあります。

その症状は以下のいずれの時期にも起こり得ます。

梅毒1期

感染後3週間は症状はなく、その後梅毒トレポネーマが侵入した箇所の皮膚に小さな潰瘍や赤い発赤等がみられます。

性器周辺や口、喉に多く見られます。近くのリンパ節が腫れることもあります。

これらの症状は痛みや痒みを伴わず、1か月ほどで自然と落ち着くことが多いです。

梅毒2期

1期から1～3か月で梅毒トレポネーマが血流にのって全身へ移行します。

そのためこの時期には全身に様々な症状が出現し始めます。

特徴的な症状として、手や脚、腕、背中に無痛性の紅斑がみられます（バラ疹）。

その他にも皮膚や粘膜に赤く盛り上がった発疹（丘疹性梅毒疹）や扁平コンジローマなどがみられ、

発熱や倦怠感、脱毛、皮膚の一部が白くなるなど多様な症状があります。

2期でみられる症状も、1期と同様に自然と軽快していきます。

潜伏梅毒

梅毒では血液検査が陽性でも症状が認められない時期があります。

梅毒1期と2期の間、および梅毒2期の症状消失後の期間です。

感染後1年以内の梅毒潜伏期を早期潜伏梅毒、感染後1年以降を後期潜伏梅毒とよびます。

早期潜伏梅毒は感染性がある一方、後期潜伏梅毒は性的接触での感染性はないといわれています。

梅毒3期（晩期顕症梅毒）

感染後数年～数十年が経過すると、全身にゴムのような軟らかい腫瘍（ゴム腫）ができ、周りの身体の組織が破壊されていきます。

脳や神経、心臓や血管も障害され、麻痺や死亡するケースもあります。

先天梅毒

梅毒に感染している女性が妊娠している場合、胎盤を通して胎児にも梅毒トレポネーマが感染します。

流産や死産だけでなく、赤ちゃんが生まれても出生後に様々な症状が現れます。

生後数か月以内に水疱や発疹、リンパ節の腫れや肝脾腫等がみられ、

2年ほどすると角膜炎や難聴、発育不良など様々な症状が認められます。

検査は血液検査を行いますが、感染から3週間経過しないと検査はできません。

治療は抗菌薬を用いて行います。

梅毒だけでなく、性感染症全般に当てはまることですが、治療はパートナーと共に行うことが望ましいです。

また「感染したかもしれない」と思う場合には、性交渉は行わず、3週間後に検査を受けましょう。

1人で治療を始めてもパートナーが感染している状態では、効果がありません。

感染症は多くの人が予防や治療を行うことで失くせる病気です。